Интегрированное ведение болезней детского возраста

Что такое ИВБДВ?

ИВБДВ является комплексным подходом к охране здоровья детей, в центре которого находится здоровье ребенка в целом. Целями ИВБДВ являются сокращение числа случаев смерти, болезней и инвалидности и содействие улучшенному росту и развитию детей в возрасте до пяти лет. ИВБДВ включает как профилактические, так и лечебные элементы, осуществляемые как семьями и общинами, так и медицинскими учреждениями.

 Стратегия включает три основных компонента:

Улучшение навыков работников здравоохранения в области ведения пациентов

Улучшение общих систем здравоохранения

Улучшение практики здравоохранения на уровне семей и общин.

 В медицинских учреждениях стратегия ИВБДВ способствует точному определению детских болезней в поликлиниках, обеспечивает надлежащее комбинированное лечение всех основных болезней, улучшает консультирование лиц, осуществляющих уход за детьми, и ускоряет направление тяжело больных детей к надлежащим специалистам. В домашних условиях она стимулирует обращение за надлежащей помощью, способствует улучшенному питанию и профилактике, а также правильному выполнению врачебных предписаний.

 Почему ИВБДВ лучше подходов к лечению отдельных болезней?

 В развивающихся странах нуждающиеся в лечении дети, поступающие в медицинские учреждения, часто страдают более чем от одной болезни, что делает невозможным постановку какого-либо одного диагноза. ИВБДВ является комплексной стратегией, учитывающей разнообразные факторы, создающие серьезные опасности для детей. Она обеспечивает комбинированное лечение основных детских болезней и придает особое значение профилактике болезней путем иммунизации и улучшенного питания.

 Как проводится ИВБДВ?

 Введение и осуществление стратегии ИВБДВ в странах является поэтапным процессом, требующим высокого уровня координации между имеющимися программами и службами здравоохранения. Необходимо также тесное сотрудничество с местными правительствами и министерствами здравоохранения для планирования и адаптации подходов к местным условиям. Основными шагами являются:

•  Принятие комплексного подхода к вопросам здоровья и развития детей в рамках национальной политики здравоохранения.
• Адаптация стандартных клинических руководящих принципов ИВБДВ к потребностям стран, имеющимся лекарствам, проводимой политике, а также к местным пищевым продуктам и языку, на котором говорит население.
• Улучшение качества помощи, оказываемой в местных клиниках, путем подготовки работников здравоохранения в области новых методов осмотра и лечения детей, а также эффективного консультирования родителей.
• Создание возможностей для оказания помощи улучшенного качества путем обеспечения достаточного количества надлежащих недорогих лекарственных средств и простого оборудования.
• Усиление медицинской помощи в больницах для таких больных детей, состояние которых слишком серьезно для лечения в клиниках для амбулаторных больных.
• Разработка механизмов поддержки в рамках общин для профилактики болезней, оказания помощи семьям в уходе за больными детьми и для отправки детей в клиники и больницы по мере необходимости.

 ИВБДВ уже введено более чем в 75 странах мира.

 Что сделано для оценки стратегии ИВБДВ?

 Департамент по здоровью и развитию детей и подростков провел Оценку на уровне многих стран (ОМС) для измерения воздействия, стоимости и эффективности стратегии ИВБДВ. Результаты ОМС поддерживают планирование и выступление в защиту мероприятий в области охраны здоровья детей, проводимых министерствами здравоохранения в развивающихся странах, а также национальными и международными партнерами в сфере развития. На сегодняшний день ОМС проведена в Бангладеш, Бразилии, Объединенной Республике Танзании, Перу и Уганде.

 Результаты ОМС указывают на то, что

•  ИВБДВ способствует улучшению результатов деятельности работников здравоохранения и качества оказываемой ими помощи;
• при надлежащем проведении ИВБДВ может снизить смертность детей в возрасте до пяти лет и улучшить состояние, обусловленное питанием;
• в ИВБДВ стоит делать инвестиции, так как ее стоимость на одного ребенка при надлежащем проведении в шесть раз меньше, чем стоимость оказываемой в настоящее время помощи;
• в рамках проведения программ в области выживания детей необходимо уделять больше внимания деятельности, направленной на улучшение поведения семьи и общины;
• проведение мероприятий в области выживания детей необходимо сопровождать деятельностью по усилению системной поддержки;
• значительное снижение смертности детей в возрасте до пяти лет может быть достигнуто только при обеспечении широкомасштабного охвата мероприятиями.