Инфекционист из Алматы рассказала о менингите и как он диагностируется
Заместитель директора Детской городской клинической инфекционной больницы Айнур Уалиева рассказывает, что менингитом называется воспаление мозговой оболочки. Если процесс идет дальше и воспаление затрагивает уже сами ткани мозга, то это называется менингоэнцефалитом. Это очень серьезные заболевания, которые могут привести к летальности или инвалидизации.
По словам эксперта, вызывать эти заболевания могут разнообразные вирусы и бактерии. Наиболее распространенные бактериальные возбудители менингитов – это пневмокококк, гемофильная палочка и менингококк, о котором многие слышали, но на самом деле он только на третьем месте. Вирусов, которые вызывают нейроинфекции — их гораздо больше. Это энтеровирус, вирус эпидемического паротита, вирус простого герпеса, вирус кори, вирус краснухи. Эти вирусы могут вызывать различные формы заболеваний, в том числе и менингиты.
«Даже вирус гриппа при тяжелой форме может вызвать энцефалит. Все эти возбудители антропонозные, т.е. передаются только от человека к человеку и передаются либо воздушно-капельным путем, либо контактным. Человек, который их выделяет, в первые дни заболевания может не чувствовать симптомов заболевания, при менингококковой инфекции, например, основной источник инфекции — это больные с назофарингитом, у которых просто першит горло. Но при поцелуях, со слюной, при употреблении одной посуды, при разговоре на близком расстоянии все это прекрасно попадает на слизистую ротоглотки, которая является входными воротами инфекции. Зачастую в супермаркетах наблюдаешь, как дети, посаженные в тележку или стоящие рядом, губами касаются ручки этой тележки, пока их мамы заняты выбором товаров или беседой. А дети очень восприимчивы к нейроинфекциям, поскольку их слизистые тоньше, в них содержится больше кровеносных сосудов и зачастую возбудителям легче преодолеть гематоэнцефалический барьер, который является защитой и препятствием от попадания вирусов и бактерий в головной мозг. Также очень хорошо передаются эти возбудители при купании в нефильтрируемых бассейнах, неприспособленных водоемах, в фонтанах», — делится Айнур Уалиева.
Как правило менингит начинается остро с высокой температуры, повторной рвоты и головной боли. На начальном этапе их бывает сложно отличить от обычной ОРВИ или от кишечной инфекции, но, если температура держится на цифрах 39 градусов и выше, рвота повторяется, усиливается головная боль – ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом с целью определения менингеальных симптомов. При выявлении этих симптомов пациент будет доставлен в инфекционный стационар, где согласно клиническим протоколам проведут лечебно-диагностическое обследование – люмбальную пункцию.
«В стерильных условиях будет произведен прокол ниже нахождения спинного мозга (методика как при эпидуральной анестезии) и будет взята на исследование жидкость, омывающая спинной мозг. Только так можно подтвердить или опровергнуть диагноз менингита. КТ, МРТ при остром воспалении не всегда информативны. Если есть менингит и промедлить с проведением люмбальной пункции и адекватным лечением, то в итоге риск инвалидизации возрастает многократно», — подытожила она.