ГОБМП и ОСМС

Повышение верхнего предела базы взносов для работников и работодателей

Повышение верхнего предела базы взносов для работников и работодателей

Для обеспечения финансовой устойчивости системы ОСМС с 1 января 2026 года предлагается повышение верхнего предела базы для исчисления взносов и отчислений в систему ОСМС.

Теперь работодатели будут отчислять взносы с суммы, не превышающей 40 МЗП, а работники — с суммы до 20 МЗП.

Это решение позволит одновременно:

  • снизить нагрузку на бизнес и граждан,
  • сохранить устойчивость и финансовую стабильность страховой модели.

ведение нового предела облагаемой базы:

Повысит справедливость системы: сейчас лица с высокими доходами платят пропорционально меньше.

Укрепит финансовую стабильность ОСМС, дополнительно в систему ОСМС на лечение пациентов поступит еще 200 млрд тенге в 2026 году.

Сколько казахстанцев коснется эта мера?

Взносы на ОСМС увеличатся только для 20 тысяч работников, чей доход составляет выше 3 млн 400 тыс. тенге. Это 0,36 % от всех наемных работников по стране.

В целом, данная норма затронет 9% наемных работников, имеющих доходы свыше 850 тыс. тенге. Для 91% работников ничего не изменится.

Если говорить цифрами

СЕЙЧАС: Работники со средней зарплатой в 300 тыс. тенге оплачивают взнос на ОСМС 6 тыс. тенге или на уровне 2% от дохода.

При доходе в 1,5 млн тенге, что в 5 раз выше средней зарплаты, срабатывает верхний предел в 10 МЗП (850 тыс. тенге), поэтому взнос не превышает 17 тыс. тенге, или 1,1% от дохода.

С дохода в 3 млн тенге, что уже в 10 раз выше средней зарплаты, взнос на ОСМС остается таким же — 17 тыс. тенге, или 0,6% от дохода.

ПОСЛЕ ИЗМЕНЕНИЙ: С 2026 года верхний предел суммы для исчисления взносов и отчислений наемных работников и работодателей на ОСМС с учетом размера МЗП составит:

  • Для работников — 1,7 млн тенге и максимальные отчисления составят 34 тыс тенге в месяц;
  • Для работодателей – 3,4 млн тенге и максимальные отчисления составят 102 тыс в месяц.

Важно помнить! Ставка взносов для работников и работодателей не меняется. Повышается только верхний порог доходов для исчисления взносов и отчислений в систему ОСМС!

ПОЭТАПНОЕ ПОВЫШЕНИЕ СТАВОК ВЗНОСОВ ГОСУДАРСТВА

На сегодняшний день взносы государства в ОСМС за льготные категории населения составляют 2%, в то время как:

  • В Словакии ставка — 14%.
  • В Литве — 9%.
  • В Чехии — 14,5%.

С 2027 года предусмотрено поэтапное повышение взносов государства с 2% до 4,7 % к 2037 году.

Это позволит:

  • Не увеличивать взносы для работников и работодателей.
  • Поддерживать стабильность финансирования медицинской помощи в долгосрочной перспективе.

Мы формируем систему ОСМС с чёткими, справедливыми и понятными правилами для всех участников.

Главный бенефициар этой системы — пациент. И наша задача — обеспечить ему своевременную, качественную и доступную медицинскую помощь.

Люди с кризисным уровнем благополучия категории Д.Е получат доступ к медпомощи в рамках ОСМС

В Казахстане принят закон, который предусматривает ряд ключевых нововведений в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

В рамках принятого закона в 2026 году системой ОСМС за счет средств местных бюджетов дополнительно будут охвачены порядка 1 миллиона человек с кризисным и экстренным уровнем благополучия (категории Д и Е).

Это значит, что еще 5% граждан РК с низкими доходами получат доступ к плановой медицинской помощи за счет ОСМС.

За данные категории населения взносы будут возложены на местные исполнительные органы по факту обращения этих граждан за медицинской помощью.

Кроме того, учитывая прямую ответственность МИО за снижение уровня безработицы и содействие занятости населения, расходы на уплату взносов на ОСМС за официально зарегистрированных безработных также будут возложены на местные бюджеты.

На сегодня застрахованы 16,9 млн человек (82,6 %), из них 12 млн человек (59,5%) относятся к льготным категориям населения, за которых взносы на ОСМС уплачиваются государством. Это говорит о высоком уровне социальной ответственности государства.

Около 3,5 млн человек остаются вне системы ОСМС, из них 2,4 млн. граждан с благополучным и удовлетворительным уровнем жизни, а около 1 млн. – это граждане, относящиеся к кризисным (Д) и экстренным (Е) уровням социального благополучия.

Для лиц из группы граждан трудоспособного возраста в 2,4 млн. человек вход в страховую систему остается мягким и необременительным: 4250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год.

С 2027 года Казахстан планирует перейти к полноценной страховой модели с более высокой степенью солидарной ответственности всех сторон — государства, работодателей и самих граждан.

Эти меры позволят реализовать принципы солидарной ответственности, закреплённые в Кодексе «О здоровье народа и системе здравоохранения», и обеспечить справедливый доступ к медицинской помощи вне зависимости от социального положения гражданина.

«Теперь самые социально уязвимые граждане смогут беспрепятственно получать медицинскую помощь».

2025 год

 

 

Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых решений. Правительства Республики Казахстан Постановление Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672. [Скачать файл]

ОСМС для работников и работодателей [Скачать файл]

Как получить статус «Застрахован» в системе ОСМС (памятка для граждан) [Скачать файл]


ВОЗВРАТ ВЗНОСОВ



КАЖДЫЙ ПАЦИЕНТ ИМЕЕТ ПРАВО НА КАЧЕСТВЕННУЮ И СВОЕВРЕМЕННУЮ МЕДПОМОЩЬ

КТО И СКОЛЬКО ПЛАТИТ ЗА ОСМС В 2022 ГОДУ

ОПЛАТА ЗА 12 МЕСЯЦЕВ

ОСМС - ЭТО ЗАЩИТА ВАШИХ ФИНАНСОВ

ПАКЕТЫ ОСМС И ГОБМП В ЧЕМ РАЗНИЦА

ПЛАНОВАЯ И ЭКСТРЕННАЯ СТОМПОМОЩЬ В ОСМС

ПРОВЕРКА СТАТУСА

СЛУЖБА ПОДДЕРЖКИ ПАЦИЕНТОВ



СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ЗА СЧЕТ ОСМС